Katia Augusta Xavier Furtado
Prof. Adjunto Convidado (Departamento de Enfermagem)
Contrato Trabalho Funções Públicas a termo resolutivo certo
2007 - 2009 Development of Clinical Practice Guidelines on Prevention and Treatment of Pressure
Ulcers (Development of Clinical Practice Guidelines on Prevention and Treatment of
Pressure Ulcers)
Referência do projecto: NPUAP/EPUAP 2009
Situação: Concluído; Âmbito: Internacional.
Papel do investigador no projecto: Desenvolvimento técnico.
Resumo: Activity : Development of guideline statements and completion of 1st draft of guidelines
September 2006 – September 2007 Consultation with stakeholders September – December 2007 Final
version – in varied formats January – March 2008 Launch on NPUAP/EPUAP websites/publications .
Delphi metodology.
Resultados e Impacto: As guidelines foram publicadas em 2009 em inglês e posteriormente traduzidas em
várias línguas , permitindo a utilização das evidencias cientificas na prática diária de cuidados ao doente
em risco de desenvolver uma úlcera por pressão.
2005 - 2007 Validação da Escala CWIS
Referência do projecto: CEIS
Situação: Concluído; Natureza: Outra.
Papel do investigador no projecto: Desenvolvimento técnico.
Resumo: Ver produção C&T
Resultados e Impacto: Ver produção C&T
2005 - 2007 Validação da Escala PUSH
Referência do projecto: CEIS
Situação: Concluído; Natureza: Outra.
Resumo: Ver produções relacionadas com o projecto
Resultados e Impacto: Ver produções relacionadas com o projecto
2003 - 2007 Implementação da Escala de Braden
Programa: Programa Operacional de Saúde XXI
Referência do projecto: PIDDAC 2003
Situação: Concluído; Âmbito: Nacional.
Papel do investigador no projecto: Investigador.
Resumo: Os objetivos deste projeto foram identificar os indivíduos em risco de desenvolvimento de úlcerasde pressão e melhorar a qualidade dos cuidados a eles prestados; contribuir para a melhoria da sua
qualidade de vida; melhorar a satisfação dos profissionais envolvidos com estes doentes; e explorar a
relação custo-benefício da utilização da Escala de Braden
Resultados e Impacto: Verificou-se uma prevalência de inicial média de
13,6% o que se torna altamente problemático em termos de indicador de qualidade, visto normalmente ser
tido como indicador de qualidade uma prevalência média de 7% (referência dos EUA). Os estudos de
prevalência efetuados permitiram aos hospitais intervenientes reorganizar a distribuição de profissionais e
de material de prevenção, de acordo com as necessidades identificadas. No que se refere aos valores de
incidência, que medem o sucesso das medidas implementadas, verificou-se também uma incidência média
muito acima dos indicadores internacionais de qualidade de cuidados nesta problemática (0,8%). Entre nós
verificou-se uma incidência média de 3,5%. Em termos gerais, este projeto permitiu obter a maior base de
dados mundial com doentes avaliados com um instrumento de avaliação do risco de desenvolvimento de
de úlceras por pressão e foi o segundo estudo maoir estudo de prevalência realizado nos últimos 6 anos.
Relatório de Investigação publicado pelo IQS em 2007 (ISBN: 978-972-8656-10-2
2003 - 2005 PUCLAS (PUCLAS)
Referência do projecto: EPUAP
Situação: Concluído; Natureza: Outra.
Papel do investigador no projecto: Investigador.
Resumo: CD interativo que visa classificar as úlceras de pressão de acordo com os graus de profundidade
e fazer o diagnóstico diferencial entre úlcera de pressão e lesão por humidade.
Contem uma parte teórica e outra de apresentação de casos clínicos.
Resultados e Impacto: Trata-se de uma ferramenta disponível para todos os profissionais de saúde quepermite fazer um diagnóstico mais preciso das úlceras por pressão e das lesões por humidade.
2003 - 2004 Estudo comparativo entre a Escala de Braden e a Escala de Norton
Referência do projecto: ISBN: 972-8485-37-9
Situação: Concluído; Natureza: Outra.
Papel do investigador no projecto: Investigador.
Resumo: Este estudo teve como objetivo comparar a sensibilidade e a fiabilidade entre a Escala de Norton
e a Escala de Braden, ambas instrumentos de avaliaçãodo grau de risco de desenvolvimento de úlceras
por pressão
Resultados e Impacto: Os resultados obtidos demonstraram uma maior sensibilidade e especificidade da
escala de Braden , pelo que foi feita uma recomendação à DGS com os resultados obtidos .
2000 - 2002 Validação da Escala de Braden
Referência do projecto: CEIS
Situação: Concluído; Natureza: Outra; Âmbito: Nacional.
Papel do investigador no projecto: Desenvolvimento técnico.
Resumo: Like in other European countries, the number of patients with pressure ulcers represents a
serious problem in Portugal. In each care setting (Hospital or primary care), it is extremely important to
identify those patients who are at risk and afterwards establish a care plan according to the specific factors
that increase the vulnerability to develop pressure ulcers. Risk assessment tools can assist the nurse in the
identification of patients at risk. The aim of this study is to validate the predictive value and applicability of
the Braden Scale in various settings, since it’s the one recommended by the European Pressure Ulcer
Advisory Panel. Nancy Bergstrom supervised this study.
Resultados e Impacto: The study took place between 26 of March until 31 of May. 315 subjects were
studied, 16 (5%) of whom developed pressure ulcers, all scored in less than 18 in Braden scale.
Data were collected at each observation, but only the values recorded at time 1; time 2 and time 4
(following the advice of Nancy Bergstrom) were used in data analysis.
The critical cut off score was 17. The critical cut off for diagnosing risk established in preliminary studies is
reported to be 16 (Bergstrom, Braden et al., 1987; Bergstrom, Demuth and Braden, 1987).
In terms of interrater reliability between the coordinated group and local researchers, it was evaluated once,
which was of 0.8. The agreement is quite good for all of the subscales, except nutrition (Bergstrom, Braden
et al, 1987). According to Nancy Bergstrom, the main reason that the correlation on subscales in general is
not better, is probably that the nurses who care for the patient may have somewhat better knowledge about
the patient condition. At the same time, the coordinator group probably has a better understanding of the
tool. The nutrition subscale is probably farther off since; one really needs to know how much protein (meat,
diary products such as milk and cheese) a person is eating for the last several days. Nurses caring for
patients tend to think in terms of percentage of the food eaten, or whether or not the person ate better or
worse than usual. The author of the scale suggested using servings of protein, since dietary intake of
protein was one of the strongest predictors among the population they studied.
The incidence rate was 5%. Incidence is important because it detects problems prevention. It is relevant
that none of the institutions studied had a prevention program established. The prevalence rate evaluated
before starting the study was 25%. This arises issues related with resources needed to treat the ulcers that
are present. Only 42,4% had prevention equipment available, 45% of whom were non-powered devices. In
Portugal, prevention and treatment equipment are not reimbursed, Besides that most of the materials are
available through representatives of the original manufactures, which leads to some problems including
costs.
2000 - 2001 Realização de Estudo Europeu de Prevalência de Úlceras por Pressão
Referência do projecto: EPUAP
Situação: Concluído; Natureza: Outra.
Papel do investigador no projecto: Investigador.
Resumo: No âmbito da EPUAP foi desenvolvido um instrumento de prevalência (conjunto mínimo de
dados) que foi testado em vários países incluindo Portugal e em 2001 foi aplicado no mesmo dia em vários
países da Europa: 14 e 15 de Novembro de 2001
Resultados e Impacto: The European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) has successfully undertaken
a pilot study of the prevalence of pressure ulcers across a limited number of hospitals in five European
countries. Overall the prevalence of pressure ulcers was 18.1% (1078 of 5749 surveyed patients).
Although differences were seen in the prevalence reported across different countries these cannot, by
themselves, be used to mark differences in the quality or effectiveness of the care delivered. Clearly the
differences in prevalence proportion which ranged from 8.5% to 22.9% may have been influenced by
differences in the patient population and their vulnerability to developing pressure ulcers. For these
reasons this report should not be used to compare and contrast the occurrence of pressure ulcers across
the surveyed hospitals. Rather the main value in this pilot study has been the large scale testing of a
methodology through which the prevalence of pressure ulcers could be recorded; this methodology appears
sufficiently robust for the EPUAP to recommend its adoption in future prevalence studies.
Across the 5749 surveyed patients, 143 (2.5%) were reported to experience the most severe form of
pressure ulcer highlighting that effective prevention and treatment of pressure ulcers remains a high priority
in acute care across Europe. This survey attempted to identify the appropriateness of the preventive care
reported to be delivered; surprisingly few patients apparently received fully appropriate interventions – with
the percentage receiving such care ranging from 0% (Italy), to 0.5% (Portugal), 1.8% (Sweden), 2%
(Belgium) with the highest percentage allocated appropriate preventive care found in the United Kingdom.
However even in the UK it was noted that fewer than 10% of the surveyed patients received fully adequate
preventive care. These low percentages would suggest that there is much scope for the improvement of
pressure ulcer preventive care across Europe.
1999 - 2004 Criação de Centro de Excelência no tratamento de utentes com úlceras de perna na
Unidade B2 da Sub-Região de Lisboa
Referência do projecto: CRIP - TVU
Situação: Concluído; Natureza: Desenvolvimento; Âmbito: Local.
Papel do investigador no projecto: Investigador responsável.
Resumo: Este projeto teve como objetivo implementar uma estratégia de avaliação multidisciplinar do
doente com úlcera de perna. Decorreu durante 3 anos, realizou-se na Unidade B2 da Sub Região de
Saúde de Lisboa englobando os cinco centros de saúde (Alameda, Coração de Jesus, Marvila, Penha de
França e S. João) e respetivas extensões e o Subgrupo hospitalar Capuchos/Desterro. Este projeto foi
desenvolvido em colaboração com o CRICP da Thames Valley University de Londres.
O objectivo do projecto é melhorar a prestação de cuidados aos utentes com úlceras de perna, reduzindo o
tempo para a cicatrização e prevenindo a sua reincidência. Para concretizar este objectivo, foi identificada
a necessidade de intervir em diferentes áreas: - Realizar um levantamento das necessidades em cada
instituição - Produzir documentação de apoio (recomendações de boas práticas, instrumentos de registo) -
Fornecer material e formação necessária à implementação de boas práticas - Assegurar a continuidade de
tratamento - Melhorar as relações entre as instituições envolvidas - Implementar uma rede de apoio aos
profissionais - Envolver os utentes com úlceras de perna na definição dos problemas reais e potenciais
que possam advir na fase de implementação.
Resultados e Impacto: Results and discussion: A total of 471 patients were evaluated (263 preimplementation
and 208 post-implementation). The overall prevalence has reduced from 1.42 to 1.12. Main
person treating the patient is essentially the same but clinical nurses are making more decisions on the
treatment, and there was a reduction in specialist visits (80% to 56%). There was a significant decrease in
duration of ulcer (median = 18 months to 5.37 months). Improvements were also seen in mobility and pain.
Conclusion: Rationalisation of leg ulcer services has resulted in improvements in practice with better
patients outcomes. The challenge for the future is sustaining the quality of care delivered and patient
outcomes.